Yale leva teste do novo dispositivo que protege o cérebro


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Yale leva teste do novo dispositivo que protege o cérebro durante o procedimento de válvula cardíaca

No primeiro estudo multicêntrico de seu tipo, pesquisadores de Yale testou um novo dispositivo que reduz o risco de acidente vascular cerebral e declínio cognitivo em pacientes submetidos à substituição do coração válvulas.

Os resultados preliminares do ensaio DESVIO III foram apresentados pelo Dr. Alexandra Lansky, professor associado de medicina (cardiologia) em Yale School of Medicine, em 15 de março, no American College of Cardiology 64 th Annual Scientific Session em San Diego, CA.

O AVC é uma complicação devastadora de substituição da válvula aórtica percutânea (tavr), um procedimento minimamente invasivo para reparar uma válvula cardíaca danificada, sem cirurgia. Até 7% dos pacientes tavr sofrer acidentes vasculares cerebrais, devido à liberação de êmbolos, ou material particulado, como uma placa, que viajam pelo sangue do coração para o cérebro durante o procedimento de válvula.

Liderado por pesquisadores co-principal Lansky e Dr. Andreas Baumbach, do Instituto do Coração Bristol, a equipe de pesquisadores realizaram um estudo preliminar do TriGuard, um dispositivo que é colocado no arco aórtico durante tavr. O dispositivo tem um filtro de malha que cobre as três principais vasos sanguíneos cerebrais, impedindo a libertação de êmbolos a partir da aorta para o cérebro.

Realizado em centros na Europa e Israel, o julgamento exploratório matriculados 83 indivíduos e randomizado-los para tavr com e sem proteção TriGuard. Em pacientes com proteção, os pesquisadores observaram menos lesões e lesões de reduzido volume cerebral isquêmico.

"Uma das principais conclusões é, pela primeira vez, nós estamos mostrando que, com proteção, 55% mais pacientes têm cérebros completamente limpo - sem lesões cerebrais isquêmicos em tudo", disse Lansky. As lesões cerebrais aumentar o risco de acidente vascular cerebral e demência de duas a três vezes.

"O que é mais emocionante são as conclusões neurocognitivas", observou Lansky. Os pesquisadores usaram a Avaliação Cognitiva Montreal (MoCA) para avaliar o impacto da TriGuard de fatores cognitivos, como a linguagem, a memória, a atenção, recall, e orientação. "Se nós estamos olhando para MoCA ou olhando para a memória de curto prazo ou memória de atraso, estamos vendo uma melhora na função cognitiva, já em alta hospitalar entre os pacientes protegidas, em comparação com os controles", explicou ela.

Estes resultados preliminares fornecem a base para a concepção de um ensaio clínico randomizado conclusivo. "Transferir III está nos ajudando a projetar o próximo estudo, que será definitiva", Lansky observou.

Outros autores incluem Joachim Schofer, Szilard Voros, Adam Brickman, Thomas Cuisset, Didier Tchetche, Pieter Stella, Daniel Blackman, Michael Cleman, John Forrest, Joseph Brennan, Abeel Mangi, Gil Bolotin, Jochen Reinöhl, Stefan Spitzer, Martine Gilard, David Hildick -Smith, Michael Haude, e Andreas Baumbach-Yale leads test of new device that protects the brain during heart-valve procedure-"[YaleNews]
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