Remoção de pedras pequenas de modo mais fácil para os pacientes


Semana 12 - Post 10 - - #CMistériosBlog

Os médicos não sabem por que algumas pessoas irão desenvolver uma pedra em um pequeno duto salivar.

 Pode não ser maior do que a ponta de uma caneta, mas pode ser grande o suficiente para bloquear o duto e levar a uma glândula inchada doloroso, dificuldade para comer e outros sintomas. A boa notícia é que os médicos estão aprendendo que a remoção de tal pedra nem sempre tem que ser um processo importante.

Yale é líder na região e um dos apenas alguns provedores em Connecticut, para oferecer uma técnica minimamente invasiva para tratamento de bloqueios salivares usando endoscopia salivar. "O procedimento de endoscopia salivar pode ser a diferença entre a cirurgia aberta na área de cabeça e pescoço, que transporta mais de risco e uma experiência minimamente invasiva com muito menos dor", disse Saral Mehra, MD, uma cabeça de Yale e câncer de pescoço e reconstrutiva cirurgião.

James Clinton, de 62 anos, que mora em Meriden, veio a Mehra após quatro anos de inchaço frustrante glandular e dor facial, o movimento da mandíbula restrito, e outros sintomas que tinha perplexo seus médicos e foram diagnosticados mais de uma vez como um vírus. "Era como ter uma dor de dente constante", disse Clinton, que recorreu para comer alimentos macios.

O procedimento de endoscopia envolvido anestesia geral no hospital, mas Clinton disse que valeu a pena. "Uma vez eu estava em casa e a medicação desgastou fora, vi que meu rosto não estava inchado, e eu tive a liberdade de abrir minha boca corretamente novamente", disse ele.

Os pacientes podem ter qualquer idade

Especialistas de Yale realizar uma média de 1-2 endoscopias salivares por semana, muitas vezes em "pacientes jovens e saudáveis", embora eles são especialmente comuns entre os idosos e transformar-se em outras faixas etárias, incluindo crianças nas primeiras semanas de vida. Os pacientes geralmente se queixam inchaço glandular dolorosa que piora quando o fluxo salivar é estimulada pela fome ou mastigar, ou o cheiro ou sabor dos alimentos. A propedêutica com uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, muitas vezes mostra que eles têm sialolitíase-um ou mais benigna salivares pedras de bloqueio de um duto.

A endoscopia salivar pode levar de uma a três horas, e tipicamente envolve a anestesia geral. O cirurgião insere um endoscópio que é 0,8-1,6 milímetros de tamanho, com uma pequena câmara montada no interior da conduta de saliva através da boca. Após o procedimento, o paciente vai para casa com um pouco de paracetamol para dor. "Para as pequenas pedras, o paciente será comer e beber no dia seguinte", disse Mehra.

"Para pequenas e pedras médias, este é o caminho a percorrer, este é o caminho do futuro", disse Mehra. Pedras maiores, às vezes tão grandes quanto um lápis borracha, pode exigir um procedimento endoscópico combinado aberta / que poderia envolver incisões no assoalho da boca, disse ele.

Outros problemas que causam entupimento

Embora a maioria dos pacientes tem pedras, alguns têm bloqueio salivar por outras razões. Pacientes com câncer de tireóide podem desenvolver obstrução do duto como um efeito colateral de tratamentos de iodo radioactivo; outros têm bloqueio ligado a uma doença auto-imune, a tomar certos medicamentos, e declínio da função relacionada à idade. "Tudo se resume a obstrução do canal, quer se trate de uma pedra, estenose ou um tampão mucoso. A glândula incha, eles começam a comer e fazer saliva ea glândula fica obstruída ", disse Mehra.

Enquanto fornecedores mais ouvido, nariz e garganta saber sobre salivar endoscopia, Mehra acredita que o processo se tornará mais comum que os pacientes e médicos de cuidados primários aprender sobre ele.

Enquanto isso, Mehra, é o acompanhamento de seus resultados, e é um participante de um grupo internacional que está a estudar o processo para saber mais sobre o seu sucesso a curto e longo prazo. "Sabemos que estamos ajudando com as pedras; queremos saber mais sobre bloqueios causados ​​por outros problemas, como a síndrome de Sjögren e parotidite recorrente juvenil, e por que alguns pacientes têm inchaço recorrente ", disse ele. "Queremos saber mais sobre como esse procedimento pode ajudar."-Removing tiny stones in a way that’s easier on patients-"[YaleMedical]
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